W większości protokołów implantologicznych sekwencja jest przewidywalna: założenie łącznika gojącego, dojrzewanie tkanek, usunięcie łącznika gojącego, podłączenie scan body, skanowanie, usunięcie scan body, ponowne założenie łącznika gojącego. I tak przy każdej wizycie. System Encode firmy ZimVie — dawniej Biomet 3i — dyskretnie eliminuje kilka z tych etapów, a mechanizm, który za tym stoi, warto dokładnie zrozumieć.
01Klasyczne podejścieJak działa konwencjonalny scan body
Konwencjonalny scan body (zwany również scanbody lub ISB — implant scan body) to precyzyjnie frezowany element łączący się bezpośrednio z implantem lub z łącznikiem wielopunktowym. Jego geometria jest unikalna i asymetryczna: wewnątrzustny skaner odczytuje kształt, porównuje go z cyfrową biblioteką producenta i oblicza dokładną trójwymiarową pozycję oraz angulację platformy implantu w przestrzeni.
System działa dobrze. Dane z systematycznych przeglądów piśmiennictwa potwierdzają, że skanowanie wewnątrzustne z dedykowanymi scan body zapewnia klinicznie akceptowalną dokładność w przypadku pojedynczych implantów i uzupełnień krótkorozpiętościowych. Ograniczeniem jest aspekt proceduralny: łącznik gojący musi zostać usunięty, zakładany jest scan body, wykonywane jest skanowanie, a następnie łącznik gojący jest ponownie przykręcany. Każda wymiana elementu niesie ze sobą niewielkie ryzyko naruszenia mankietu tkanek okołoimplantowych, a w intensywnym dniu pracy klinicznej te dodatkowe kroki szybko się kumulują.
02Koncepcja EncodeJeden element, dwie funkcje
Łącznik gojący Encode działa w sposób zasadniczo odmienny pod względem konstrukcyjnym. Jego powierzchnia koronalna jest frezowana z zastrzeżonym wzorem koncentrycznych pierścieni i elementów geometrycznych — „kodem" — który koduje bezpośrednio w topografii łącznika rozmiar platformy implantu, typ połączenia oraz orientację rotacyjną. Podczas skanowania pacjenta skanerem wewnątrzustnym urządzenie odczytuje tę zakodowaną powierzchnię dokładnie tak samo, jak odczytałoby konwencjonalny scan body.
Efekt: łącznik gojący nie musi być usuwany w celu wykonania wycisku. Pacjent goi się wokół elementu, który jednocześnie kształtuje profil wyłaniania i stanowi geometrię referencyjną dla cyfrowego workflow. Jeden etap wizyty znika całkowicie.
Cyfrowa biblioteka ZimVie przypisuje każdy wariant łącznika Encode do odpowiednich danych implantu, dzięki czemu oprogramowanie CAD otrzymuje te same informacje o pozycji i angulacji, które uzyskałoby od dedykowanego scan body — średnicę platformy, oś implantu, indeks rotacyjny — bez żadnej wymiany elementów.
03Co zmienia się kliniczniePraktyczna różnica
Najbardziej bezpośrednią korzyścią jest stabilność tkanek. Za każdym razem, gdy łącznik gojący jest usuwany i ponownie zakładany, istnieje ryzyko mikrourazu formującego się nabłonka rowkowego i mankietu tkanki łącznej. Badania dotyczące konstrukcji scan body potwierdzają, że liczba wymian elementów jest zmienną proceduralną wartą kontrolowania — szczególnie w strefie estetycznej, gdzie profil wyłaniania ma kluczowe znaczenie.
Poza zarządzaniem tkankami system Encode skraca czas pracy przy fotelu i zmniejsza ryzyko pomyłki elementów. W przypadku implantacji wielopunktowej śledzenie, który scan body należy do której pozycji implantologicznej, jest realnym źródłem błędów. W przypadku Encode zakodowana powierzchnia jest już na miejscu i już przypisana do konkretnego implantu — nie ma nic do wymiany, nic do zgubienia i żadnej możliwości podłączenia niewłaściwego elementu.
System jest również kompatybilny z pełnym cyfrowym workflow ZimVie: skany trafiają bezpośrednio do oprogramowania projektowego z preinstalowaną biblioteką implantów, a zespół protetyczny otrzymuje dokładny model wirtualny bez konieczności wykonywania wycisku fizycznego ani modelu gipsowego.
04Znaczenie konstrukcji scan bodyCo mówią dowody naukowe
Najnowsze dane z systematycznych przeglądów piśmiennictwa jednoznacznie wskazują, że geometria scan body — wysokość, średnica, cechy powierzchni i zgodność z biblioteką — istotnie wpływa na dokładność cyfrowego pozycjonowania implantu. Powierzchnia Encode jest specjalnie zaprojektowana tak, aby była czytelna dla współczesnych skanerów wewnątrzustnych, z wystarczającym kontrastem geometrycznym umożliwiającym niezawodną identyfikację nawet wtedy, gdy łącznik jest częściowo otoczony tkanką miękką.
W przypadku pojedynczych implantów i uzupełnień krótkorozpiętościowych dokładność dobrze zaprojektowanego zakodowanego łącznika gojącego jest klinicznie porównywalna z dedykowanym scan body. W przypadku uzupełnień całołukowych obowiązują te same zasady co przy konwencjonalnych scan body: strategia skanowania, doświadczenie operatora i model skanera — wszystkie te czynniki wpływają na końcowy wynik.
Konstrukcja scan body — w tym geometria, materiał i zgodność z biblioteką — jest głównym wyznacznikiem dokładności cyfrowego wycisku implantologicznego.
Mizumoto R.M. · Journal of Prosthetic Dentistry, 2018
05Dostępność i kompatybilnośćDla kogo jest przeznaczony
System Encode jest przeznaczony do linii implantów ZimVie Certain® i Tapered Screw-Vent®. Dostępny jest w różnych średnicach platformy i wysokościach profilu wyłaniania, aby sprostać różnym głębokościom tkanek i wymaganiom estetycznym. System wymaga, aby oprogramowanie CAD/CAM klinicysty lub partner laboratoryjny miał dostęp do cyfrowej biblioteki ZimVie — standardowy wymóg dla każdego workflow opartego na scan body konkretnego producenta.
Dla klinicystów pracujących już w ekosystemie ZimVie Encode stanowi bezpośrednie usprawnienie protokołu protetycznego. Dla tych, którzy oceniają systemy implantologiczne, zintegrowana funkcja gojenia i skanowania jest istotnym wyróżnikiem — szczególnie w gabinetach stawiających na cyfrową efektywność i workflow przyjazne tkankom.
Podstawowa idea jest prosta, lecz znacząca: zamiast dodawać element w celu wykonania wycisku, projektuje się element gojący w taki sposób, aby wycisk był już w nim wbudowany.
👨⚕️ doc. MUDr. Radek Mounajjed DDS., PhD. 🦷 D.C.M. Clinic 🎓 Associate Professor, Palacký University Olomouc, Czech Republic 📚 CICERO Cofounder ⚖️ Certified Court Expert in Dentistry
View educator profile